بیشتر زنان متاسفانه سرطان سینه می گیرند یعنی حدود 60 تا 70 درصد که موجب میشود درد بسیاری را تحمل کنند اما مشکلات دیگری هم هست که در ادامه آشنا میشویم.
زنانی که یائسه شدهاند، ممکن هست دچار درد پستان ( ماستالژی ) شوند و البته این علایم بیشتر در زنان جوانتر و حوالی یائسگی رخ میدهند.
اگر درد پستان شدید باشد، میتواند زندگی فرد و فعالیت روزانه را تحتتاثیر قرار دهد. این که درد پستان به تنهایی نشاندهنده سرطان پستان باشد، اتفاق نادری هست و تنها در 2 تا 7 درصد از زنان، درد پستان ممکن هست نشانه سرطان باشد.
اما اگر شما درد غیرقابل توجیهی دارید که زندگی شما را مختل کرده و اگر به هر دلیلی در مورد سرطان پستان نگران هستید، به پزشک مراجعه کنید تا مشکل شما بررسی شود.
در بیشتر موارد، تعیین دلیل دقیق درد پستان امکانپذیر نیست اما علل احتمالی شامل تاثیر این موارد است:
هورمونها: درد پستان اگر به صورت دورهای باشد و با قاعدگی ارتباط داشته باشد،
احتمالا با هورمونهای جنسی مرتبط است.کاهش یا از بین رفتن این نوع درد با بارداری یا یائسگی نشان میدهد که احتمالا هورمونها در این مورد نقش دارند.
به هر حال مطالعات تاکنون نتوانستهاند اختلال هورمونی خاصی را شناسایی کنند که عامل قطعی ایجاد درد دورهای سینهها باشد.
عوامل ساختاری: مشکلات آناتومیکی و ساختاری در سینهها می توانید موجب ایجاد درد شود که در بیشتر موارد این دردها غیردورهای هستند. اختلالاتی مثل کیستها، ضربهها و آسیب دیدگیها و جراحیهای قبلی میتوانند موجب بروز درد شوند. دلیل این نوع دردها معمولا خارج از بافت پستان است.
مثلا ممکن است دلیل ایجاد درد، اختلالی در دیواره قفسه سینه، عضلات، مفاصل، قلب و نواحی دیگر باشد که به علت انتشار درد به این نحو احساس شود. کشیدگی عضلات پستان و آسیبهای مفصلی نیز می توانید موجب چنین دردهایی شود.
اختلال در تعادل اسیدهای چرب در داخل سلولها ممکن است حساسیت بافت سینهها را به هورمونها افزایش دهد. این نظریه بر این اساس ارایه شد که در مواردی مصرف مکملهای حاوی گاما لینولییک اسید،موجب کاهش درد می شود.
این ماده یک نوع اسید چرب است. به نظر میرسد گامالینولییک اسید موجب تعادل اسیدهای چرب شده و حساسیت بافت پستان به هورمونها را کاهش میدهد.
داروها:
مصرف برخی داروهای هورمونی، داروهای درمان ناباروری و داروهای غذایی پیش گیری از بارداری ممکن است با درد پستان مرتبط باشند.
در اثر درمان با استروژن و پروژسترون، ممکن است بافت سینه، حساس و دردناک شود.ممکن است علت ایجاد درد پستان در خانمهای یائسه درمانهای هورمونی باشد. همچنین گزارشهایی از درد پستان مرتبط با مصرف داروهای ضدافسردگی مثل داروهایی مثل فلوکستین و سرترالین وجود دارد.
اندازه سینه: زنانی که سینه بزرگی دارند، ممکن است دردهایی را به صورت غیردورهای تجربه کنند. این نوع درد ممکن است همراه با دردهای گردن، شانه و پشت باشد.
مطالعات نشان میدهد که اگر عامل درد سینه، بزرگی انها باشد،جراحی برای کاهش اندازه پستان میتواند علایم را تخفیف دهد. البته جراحی سینه، خود میتواند به دردهای بعدی در پستان منجر شود.
درد پستان معمولا بهصورت دورهای یا غیر دورهای است. هر نوع از این دردها ویژگیهای مخصوص خود را دارند.
چه باید کرد؟
برای درمان، باید علت زمینهای ایجاد کننده برطرف شود.پوشیدن لباس زیر مناسبی که به بافتها فشار وارد نکند و حمایت کافی از بافت پستان ایجاد کند و تغییر روش پیشگیری از بارداری ایده مناسبی است.
استفاده از ضد دردهای موضعی در ناحیه دردناک برای تسکین دردهای غیر دورهای کمک کننده است.
اگر در دوران یائسگی هستید و هورمون درمانی برای شما انجام میشود، ممکن است نیاز باشد که هورمون درمانی را متوقف کنید.
در دردهای دورهای شدید ممکن است پزشک با دقت به یافتههای بالینی و آزمایشگاهی داروهایی مثل دانازول، بروموکریپتین، تاموکسیفن یا سایر داروها را برای شما تجویز کند.
مصرف برخی مکملها مانند مکملهای حاوی گاما لینولییک اسید و یا مکمل ویتامین E به برخی از افراد کمک میکند.
ویژگی دردهای دورهای
گاهی برخی مشخصات درد پستان حاکی از دردهای دورهای پستان است که معمولا موارد زیر را در بر میگیرد:
* درد ارتباط واضحی با دورههای قاعدگی دارد.
* احساس ناراحتی مبهم، احساس سنگینی یا درد وجود دارد.
* معمولا با تورم یا توده همراه است.
* معمولا درد دو طرفه است و بیشتر در قسمتهای فوقانی خارجی پستان احساس میشود که به زیر بغل تیر میکشد.
* درد معمولا طی دو هفته نزدیک به شروع قاعدگی شدیدتر میشود و پس از آن تخفیف مییابد.
* معمولا زنانی راکه در سنین پیش از یائسگی هستند، در 20 تا 30 سالگی درگیر می کند و همچنین زنانی راکه به حوالی یائسگی میرسند، در حوالی چهل سالگی تحتتاثیر قرار میدهد.
دردهای غیردورهای نیز مشخصاتی دارند که شامل موارد زیر است :
* به دوره قاعدگی ارتباطی ندارد.
* درد به صورت فشارنده و سوزشی احساس میشود.
* ممکن است درد پایدار و متناوب باشد.
* معمولا یک طرفه است و ناحیه مشخصی را درگیر می کند و ممکن است به بقیه نقاط پستان انتشار پیدا کند.
* معمولا زنان یائسه را تحتتاثیر قرار میدهد و بیشتر افراد در 40 تا 50 سالگی قرار دارند.
ارزیابی درد پستان شامل مراحلی است که شامل موارد زیر است:
معاینه: معاینه کلینیکی توسط پزشک انجام میشود. بافت پستان و غدههای لنفاوی و نواحی مرتبطی مانند قلب، ریه و قفسه سینه و شکم نیز معاینه می شوند.
سابقه بیماریها و مصرف داروها بررسی میشوند و در صورتی که نیاز باشد، بررسیهای بیشتری نیز ممکن است انجام شوند.
ماموگرافی : اگر توده، کیست، بافت مشکوک یا غیرطبیعی در بافت پستان یافت شود، ممکن است پزشک به شما ماموگرافی را پیشنهاد کند.
ممکن است با معاینه طبیعی نیز پزشک ماموگرافی را پیشنهاد کند چون احتمال دارد بافت غیر طبیعی کوچک باشد و در معاینه مشخص نشود.
اگر چه معمولا برای سنین بالای 30 سال این روش پیشنهاد میشود.
سونوگرافی: پزشک با دقت به نتیجه معاینات از بررسیهای تکمیلی استفاده میکند. سونوگرافی بافت پستان معمولا برای افراد زیر 30 سال استفاده میشود و ممکن است برای ارزیابی درد استفاده شود
بیوپسی: تودههای مشکوک یا بافتهای غیرطبیعی ممکن است نیاز به نمونهبرداری داشته باشند. معمولا برای نمونهبرداری به میزان کمی از بافت نیاز است که برای تشخیص به پاتولوژی فرستاده میشود.
منبع : تالاب