درمان بیماری شایع پنوموتوراکس (گرفتگی ریه ها )
پنوموتوراکس چیست ؟
مریضی پنوموتوراکس نوعی از مریضی هست که ریه ها تداخل دارند در ادامه میتوانید این مریضی را بشناسید و از خود رفع کنید .
پنوموتوراکس«pneumothorax» رويهم افتادگي قسمتي از يك ريه يا همه ی آن در اثر نفوذ هواي آزاد بين دو لايه جنب «غشاي نازك پوشاننده ريهها». درد ناشي از اين عارضه گاهي با درد حمله قلبي اشتباه ميشود. اين عارضه در همه ی سنين ديده ميشود ولي در مردان فعال «بين 40-20 سال» شايعتر هست.
انواع پنوموتوراکس:
پنوموتوراکس نخست: هوا بوسیله سوراخی که در خود دستگاه تنفس ایجاد میشود وارد فضای پلور میشود. این سوراخ میتواند در اثر آسم،آبسه یا آمفیزم باشد.شکستگی دنده شایعترین دلیل پنوموتوراکس بسته می باشد.
پنوموتوراکس ثانویه: هوا بوسیله سوراخ در دیواره قفسه سینه یا دیافراگم وارد فضای پلور میشود. این سوراخ میتواند بر اثر ترومای قفسه سینه یا زخم های نافذی مثل زخم چاقو،گلوله و جسم برنده و …. باشد.
پنوموتوراکس به معنی وجود هوا در پرده جنب می باشد که مانع باز شدن کامل ریه میشود
علل ابتلا به پنوموتوراکس
پنوموتوراكس خود به خودي:
پاره شدن كيسههای هوايي كوچك در ريه در اثر آسم، آبسه يا آمپيم ريه، يا فعاليت در دوران ابتلا به اين بيماري فيزيكي، نظير غواصي، پرواز در ارتفاعات بالا يا كشش بدني. موارد مربوط با فعاليت در دوران ابتلا به اين بيماري اكثراً در افراد سالم رخ ميدهد. گاهي دلیل مشخصي ندارد.
پنوموتوراكس ناشي از ضربه:
– زخمهای نافذ قفسه سينه كه اجازه ورود هواي آزاد به فضاي جنب را داده و از اين طريق باعث رويهم افتادگي ريه ميشوند.
– عارضه كشيدن مايع از ريه «توراسنتز»
عوامل تشديد كننده بيماري پنوموتوراکس
• آسيب قفسه سينه
• بيماريهای مزمن ريه
• استعمال دخانيات
• ورزش، كششهای فيزيكي
• غواصي
• پرواز در ارتفاعات بالا
• سرطان
عواقب مورد انتظار پنوموتوراکس
يك پنوموتوراكس كوچك نياز به دقت خاصي نداشته و خودبهخود التیام مييابد. ولي اگر رويهم افتادگي وسيع بوده ودر افراد ميانسال يا سالمندي كه گریبانگیر آسيبهای ريوي ناشي از آسم، برونشيت مزمن يا آميفزم نيز میباشند رخ دهد، ميتواند منتهی به نارسايي تنفسي و يك شرايط بحراني گردد.
نوع درمان به اندازه پنوموتوراكس و وضعيت زمينهای ريه بستگي دارد
علايم شايع پنوموتوراکس
شدت علايم زير برحسب ميزان رويهم افتادگي ريه و گستردگي بيماري زمينهای ريه متغيير هست. هنگامي كه پنوموتوراكس به آهستگي ايجاد شده باشد علايم ممكن هست كمتر حاد باشد:
♦ درد خنجري قفسه سينه، اين درد ممكن هست به شانه يا سراسر قفسه سينه يا شكم انتشار يابد.
♦ كوتاهي نفس.
♦ سرفه خشك و تكتك «گاهي»
عوارض احتمالي
ادم ريه «احتباس مايع در ريه»
عفونت ريه
پنوموتوراكس مكرر كه نيازمند دخالت جراحي هست.
چگونه از گرفتگی ریه ها جلوگیری کنیم ؟
يك پنوموتوراكس كوچك نياز به دقت خاصي نداشته و خودبهخود التیام مييابد
تشخیص و درمان پنوموتوراکس
1. عكس ساده قفسه سينه به ثابت اين شناخت و تعيين اندازه پنوموتوراكس كمك ميكند.
2. نوع درمان به اندازه پنوموتوراكس و وضعيت زمينهای ريه بستگي دارد. اين عارضه ممكن هست خودبهخود التیام يابد، ولي ممكن هست براي دفع هواي تجمع يافته، بستري در بيمارستان و اقدام به درمان ضروری باشد.
3. خودداري از استعمال دخانيات؛ تلاش براي سرفه نكردن، اجتناب از بلند صحبت كردن، خنديدن يا آواز خواندن.
4. استراحت در حالت نشسته ممكن هست براي بيمار راحتتر باشد.
5. در صورتي كه مواظبت در خانه انجام ميشود، اندازهگيري مرتب فشار خون، تعداد ضربان قلب و تنفس ضروري هست.
داروها
براي اين اختلال طبق معمولً دارويي نياز نيست. ولي براي تسكين درد خفيف از داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن و براي درد شديد از مسكنهای قويتر ممكن هست بهرهگیری شود.
فعاليت در دوران ابتلا به اين بيماري
تا حد توان به فعاليت در دوران ابتلا به اين بيماري های خود ادامه دهد. به طور مكرر در بين فعاليت در دوران ابتلا به اين بيماري ها استراحت كنيد. هرچه سريعتر با التیام علايم فعاليت در دوران ابتلا به اين بيماري های طبيعي خودرا از سر بگيريد. براي التیام اين عارضه حدود دوهفته دوران درنظر بگيريد.
درمان گرفتگی ریه ها
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پنوموتوراكس باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان:
* افزايش درجه حرارت تا 3/38 درجه سانتيگراد
* تشديد درد سينه يا كوتاهي نفس
* آغاز سرفه دردناك ناتوان كننده يا توليد خلط
پيشگيري از پنوموتوراکس
– اقدام به درمان طبي براي اختلالات ريوي نظير آسم يا آمفيزم
– خودداري از استعمال دخانيات
